COBRA - Консолидиран закон за омнибус на бюджета

COBRA е закон на САЩ, който позволява на покрит служител и неговото семейство да продължат груповото си здравно осигуряване, когато са изправени пред квалификационно събитие, което може да ги накара да го загубят. Лице, обхванато от този закон, е известно като квалифициран бенефициент. Примери за квалификационни събития за служителите включват напускане или напускане на работата или намалено работно време. Законът също така позволява на съпруга / съпругата и децата на служителя да продължат покриването си, ако някое от тези събития се осъществи или ако покритият служител умре или стане право на Medicare.

Освен това, тя включва защита за съпруга на служителя, ако той или тя ще загубят осигурителни обезщетения поради развод. COBRA, който Конгресът прие през 1986 г., означава Консолидиран закон за омнибус на бюджета.

Защо трябва да разбирате правата си в COBRA

Груповата здравна застраховка, която вашият работодател предлага, може да ви предпази от финансова щета, ако вие или някой от вашите зависими се разболеете. Ако загубите работата си или някое друго събитие заплашва вашето покритие, важно е да знаете за COBRA и как тя може да ви защити. Груповото здравно осигуряване е един от най-ценните компоненти на компенсационния пакет. Някои работодатели плащат цялата премия, но много от тях изискват служителите да плащат част, а понякога и цялото. Във всеки случай, участието в груповия застрахователен план на работодателя е почти винаги по-евтино, отколкото плащането за индивидуална здравна застраховка.

Когато напускате работата си, независимо дали сте уволнени или напуснали, не трябва да отивате без здравна застраховка, защото не можете да си позволите индивидуална политика. Това е мястото, където COBRA идва. Тя ви позволява да продължите да участвате в плана за здравно осигуряване на вашия работодател, като плащате за вашата политика самостоятелно. Ето отговорите на някои въпроси, които може да имате. Предоставената тук информация е от общ характер. В края на статията ви казва къде да отидете за повече информация.

Всички групови застрахователни планове подлежат ли на COBRA?

Не всички групови планове подлежат на COBRA. Само тези планове, поддържани от бизнеса и държавните или местните власти с повече от 20 служители. Груповите застрахователни планове, които федералното правителство на САЩ, църквите и някои църковни организации предоставят на своите служители, също не са предмет на това. Федералното правителство предлага нещо подобно за своите служители.

Дали COBRA защитава вас и вашето семейство?

Ако вие или вашето семейство имате събитие за квалифициране, например, загубите работата си по някаква причина, освен грубо неправомерно поведение, напуснете работата си, или вашият работодател намалява часовете ви, умирате или вие и вашият съпруг се развеждате, и отговаряте "да" по всеки от следните въпроси, вероятно имате право на COBRA:

• Работите ли за работодател от частния сектор или държавно или местно управление с 20 или повече служители?
• Имате ли покритие от груповия план за здравно осигуряване, предоставен от частния сектор на вашия съпруг или родител или работодател от държавната или местна власт?
• Вие или вашето семейство сте ли обхванати от групов здравен план в деня преди настъпването на квалификационното събитие?

Причини за избор на продължително покритие чрез COBRA

Трябва да изберете да продължите с груповото си здравно осигуряване, когато:

• Планът ви е по-добър от други планове, които може да са налице.
• Вие или вашите зависими няма да имате покритие без него.
• Вие сте доволни от плана си и от доставчиците на здравни услуги.

Причини, поради които трябва да изберете да не продължавате с Вашето покритие

Не трябва да използвате COBRA, за да продължите с покритието си, ако:

• Можете да получите покритие от вашия съпруг или друг родител, работодател.
• Ще намерите по-добър план чрез Пазара на здравното осигуряване.

Трябва да имате предвид, че докато при други обстоятелства трябва да изчакате до отворен период за записване, за да се регистрирате за здравноосигурителен план, HIPAA, Законът за преносимост и отчетност на здравното осигуряване, дава възможност на тези, които са загубили правото си на покритие, да се запишат по време на други пъти. Това се нарича специален запис.

Колко ще платите, за да продължите покритието си?

Сумата, която ще платите за застрахователните си премии, зависи от цената на плана. Няма да плащате повече от комбинираните разходи, които работодателят и работник заплащат за една и съща политика (плюс 2% за административни разходи).

3 неща, които трябва да се случат след квалификационно събитие

1. Вашият работодател трябва да уведоми своя здравноосигурителен план в рамките на 30 дни от приключването на Вашата работа, намаление на часовете или смърт.
2. След като получи уведомление, планът трябва да изпрати известие за изборите до вас и други квалифицирани бенефициенти в рамките на 14 дни след получаване на известие от вашия работодател. Тя ще обясни правата ви и ще ви каже как да продължите да продължавате.
3. Ще имате 60 дни от датата, на която сте получили известието за изборите, или датата, на която е завършило покритието ви, за да продължите с отразяването.

Колко дълго можете да продължите покритието си?

Вие и вашето семейство може да изберете да продължите със застраховка поне 18 месеца, ако сте се квалифицирали за COBRA, защото сте загубили или напуснали работата си. Ако не успеете да платите премията си, или започнете покритие по друг групов план, покритието ви ще приключи. Ако във всеки един момент вашият бивш работодател вече не предоставя групов здравноосигурителен план на служителите, повече няма да можете да участвате.

Къде да получите повече информация за COBRA

Лицата, които работят за работодателите в частния сектор, трябва да се свържат с администрацията за обезщетения за обезщетения на служителите, отдел на Министерството на труда в САЩ. Или се обадете на безплатен (866) 444-3272, или посетете

Ако работите за държавно или местно управление, трябва да се свържете с центровете за Medicare & Medicaid Services на адрес:

7500 булевард за сигурност

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Опровержение: съдържащата се информация е само за насоки, идеи и помощ. Докато авторът полага всички усилия да предложи точни съвети и информация, тя не е адвокат. Следователно съдържанието не трябва да се тълкува като правен съвет. Проверете правителствените ресурси или юридически съветник, когато имате съмнения относно конкретната ситуация.

Източници:

• Министерство на труда. Често задавани въпроси за COBRA Продължаване на здравното покритие.
• Nolo. Вашите права, когато напускате работа.