10-те най-често задавани въпроса за обезщетенията на работещите

Обезщетенията на служителите могат да бъдат сложна тема за всеки работещ човек, дори ако сте се записвали в тях няколко пъти през годините. Причината за това е, че пазарите на здравното осигуряване и на обезщетенията на служителите непрекъснато се променят. Всяка година се появяват нови изисквания, съкращават се отворените дати за записване, а изборът на групови планове става все по-труден за дешифриране. Поради тези причини сме съставили списък с най-често задаваните въпроси, които работещите хора имат относно ползите за служителите си.

Какви са общите видове групови обезщетения за служители, за които може да отговарям?

Видовете обезщетения на служителите, които са на разположение на работещите хора, са практически неограничени, но повечето работодатели са длъжни да осигурят минималното покритие по Закона за достъпни грижи.Това обикновено включва здравна застраховка, покритие по предписание и стоматологични обезщетения за непълнолетни. Всички други групови обезщетения се предлагат от работодатели, които искат да насърчат благополучието на своите работници, затова си заслужава да бъдат разгледани. Те могат да бъдат стандартни ползи като грижа за зрението, здравни спестовни сметки, гъвкави схеми за спестяване, застраховка живот, краткосрочна и дългосрочна застраховка за инвалидност, пенсионни спестявания, споделяне на печалбата и др.

Има и голям брой доброволни планове за обезщетения, които служителите могат да платят, но при значително намалени ставки на групата, включително застраховка за превозни средства и собственици, грижи за рака, планове за обезщетения за болници, допълнителни животозастраховки, опции за закупуване на акции и други.

И накрая, много от ползите, които ползват служителите, се заплащат изцяло от работодателите и могат да включват платен отпуск (ваканция, болни и лични), корпоративни уелнес програми и носене на фитнес тракери, място за ползване като дневни и безплатни ястия, спонсорирани от компанията събития, програми за обучение и развитие, възстановяване на разходите за обучение и др.

Тук можете да научите за минималните изискуеми ползи за служителите

Защо трябва да се записвам в обезщетения за служители, когато съм здрав?

Може да изглежда като здрав разум, че ако човек е здрав, тогава защо купувате здравна застраховка? Но това е подобно на мисленето, ако съм безопасен шофьор, защо купувате автомобилно застраховане? Първо, в рамките на ACA, потребителите трябва да закупят здравна застраховка или да участват в програма за споделяне на разходите за здравеопазване, или ще се натъкнат на данъчни санкции. Второ, наличието на здравна застраховка дава възможност на потребителите да получат превантивни здравни услуги, които улавят проблеми, преди те да станат сериозни заплахи за здравето.

Най-малкото, потребителите се нуждаят от здравноосигурителни обезщетения, за да ги покрият в случай на катастрофално заболяване или злополука, които могат лесно да фалират някой с една сериозна операция или хоспитализация. Спокойствието и защитата на доходите са достатъчно основание за включване в обезщетения.

Как мога да знам какъв вид обезщетения на служителите ми е необходим?

Това е индивидуален въпрос, основан на вашите уникални нужди и начин на живот. Всеки човек е отговорен за своето собствено благополучие, с изключение на непълнолетните деца, които имат нужда от родителите си да ги осигуряват. За да отговорите най-добре на този въпрос сами, определете какви здравни услуги вероятно ще участвате през следващата година. Можете да погледнете назад към миналото, историята на вашето здраве, проблемите, свързани с възрастта ви за скрининг, които може да се нуждаете, и всякакви текущи медицински грижи, които получавате. Ще преглеждате и други фактори, като например какво позволява бюджетът ви от гледна точка на месечните премии и от джобните разходи.

Имате ли някакви специални здравни цели, които да достигнете тази година? Може да искате да изберете план, който включва достъп до отстъпки за подкрепа на загуба на тегло, фитнес ползи или програми за спиране на тютюнопушенето. Тогава има законови изисквания. Ще ви е необходим план за здравеопазване, който отговаря на минималните изисквания на ACA.

за избор на правилните ползи за вашите нужди тук

Ами ако се нуждая само от здравни грижи за зависимите от мен лица?

Обикновено се препоръчва, ако вашата компания предлага ползи за здравето на групата, тогава можете да увеличите спестяванията си чрез записване в план за покритие на семейството. Въпреки това, въз основа на размера на Вашето семейство, Вашите доходи и възрастта на Вашите деца - може да имате възможност да получите ниски разходи за здравно осигуряване само за тях. Някои държави имат щедри доходни доходи за работещите родители, които се нуждаят от обществено здравеопазване за деца.

Кога мога да се запиша на работното си място?

Първо трябва да се консултирате с представителя на човешките ресурси, за да научите какви са ползите за служителите и дали имате право да се запишете в план. Всяка организация може да има правила около периоди на изчакване, докато новите служители са допустими или до следващия отворен период на записване. Това може или не е било обяснено при първото Ви наемане или информацията може да бъде включена в наръчника на служителите на Вашата фирма.

И в двата случая вашият работодател вероятно ще започне да уведомява служителите, когато започва и приключва годишният период на записване на обезщетенията, така че обръщайте внимание на тези сигнали. Те могат да се появят някъде около края на фискалната година за вашата компания (края на лятото) или близо до края на годината в подготовка за следващата година на планиране (от ноември до декември).

Ако получа нови предимства, трябва ли да сменям доставчиците на здравни услуги?

Това е често срещано безпокойство сред работещите хора, защото те обикновено се свързват с любим лекар или болнична група. Добрата новина е, че повечето застрахователни компании работят с големи мрежи от доставчици на здравни услуги във всяка държава и регион. Следователно планът за здравни грижи, който ви позволява да посетите определен лекар или болница, може да свърши, но новото ви покритие ще ви позволи да продължите същата грижа.

Добър начин да разберете преди да влезете в конкретен план е да посетите уебсайта на администратора и да направите бърз преглед на доставчиците на здравни услуги. Можете също така да се свържете директно с вашия доставчик и да попитате дали те приемат застрахователните планове, които се предлагат на работа. В повечето случаи те ще приемат новата ви застраховка без никакви проблеми.

Мога ли да направя промени в избора си за обезщетения на служителите - ако да, как?

Да, възможно е да направите промени в ползите си. Има три начина, по които член на здравното осигуряване може да прави промени. Първата е по време на промяна на работата и предлагане на ново покритие. Като цяло, ще имате определен брой дни след периода на допустимост, за да направите промени в ползите си и да се запишете в нов план. Това може да варира в зависимост от работодателя, но може да бъде в рамките на първите 30 до 90 дни на работното място.

За втори път можете да направите промени в план за обезщетения по време на отворения период на записване на работното ви място. Отвореният период на записване обикновено се обявява от компанията веднъж или два пъти годишно, през което време всички служители, които имат право на участие, могат да се запишат или да се запишат отново в своите групови обезщетения за предстоящата година. Служителите могат също да правят промени в ползите си, като добавяне или изтриване на зависим, надграждане до план с по-ниска приспадане, добавяне на допълнителни ползи или превключване на плановете заедно.

Третият път, когато можете да направите промени в плана си за обезщетения е, когато вие или вашият съпруг преживявате квалифицирано събитие. Квалифицираното събитие в живота може да включва загуба на обезщетения поради промяна в работата или прекратяване, раждане на смърт на зависим човек, осиновяване на дете, развод или брак, ставане на гражданин на САЩ и преместване в нова държава, която не Не предлагам текущия си план. Има и други смекчаващи обстоятелства, които позволяват промяна в ползите, така че не забравяйте да се консултирате с отдел „Човешки ресурси“ за повече информация.

Ако моят работодател не предлага ползите, от които се нуждая, къде мога да получа помощ?

Въпреки че работодателите с 50 или повече служители трябва да предоставят достъп до достъпни здравни обезщетения съгласно изискванията на ACA, това не означава, че предлаганите планове ще бъдат достатъчни. Ако се окажете в това затруднение, можете да предприемете някои действия.

Първо, насрочете среща с администратора на обезщетенията на работното си място и говорете за вашите нужди. Има добър шанс, че компанията може да ви свърже с доставчик на доброволни помощи, който може да има някои от опциите, от които се нуждаете, за да попълните пропуските. Или може да имате право да пазарувате за план по ваш собствен избор и да се възползвате от опция с дефинирани вноски, където вашият работодател ви предоставя ограничена сума за плащане на премии за обезщетения всяка година.

Второ, можете да проверите с пазарната борса на държавата (ако вашата държава участва) и да пазарувате за здравноосигурителни планове тук. Представете тази информация на вашия работодател за възстановяване на разходите. В зависимост от Вашите доходи и размер на семейството, може да имате възможност да получавате държавни субсидии, за да помогнете за заплащане на Вашите премии за здравно осигуряване. Или може да имате право на ползи за общественото здраве, като например Medicaid.

И накрая, можете да участвате в програма за споделяне на здравни разходи или програма за уелнес уелнес, където можете да платите фиксирана сума на месец и да получавате услуги на най-ниски цени. Налице са също така и евтини доброволни предимства на групови цени, за неща като грижи за зъбите и зрението, предписания и др. Това може да намали въздействието върху бюджета Ви.

Ако работя по-малко от пълно работно време, мога ли все още да получавам обезщетения чрез работодател?

Все повече работодатели признават, че служителите на непълно работно време също се нуждаят от достъп до здравни грижи. В зависимост от политиката на вашата компания по този въпрос, може да имате право на групови здравни ползи, ако работите по-малко от стандартните 40 часа седмично. Проверете с отдел „Човешки ресурси“, за да научите повече. Помислете, че компаниите често предлагат много привилегии за всички служители, които могат да се възползват от таймерите - като платен отпуск, болнично време, гъвкав график, услуги на място, бонуси, уелнес програми, безплатни ястия и напитки и ползи за професионално развитие.

Можете също така да прочетете за обезщетенията за непълно работно време и временните служители тук

Как мога да избирам между ползите, които предлага моят работодател, от ползите за пазара?

Когато пазарувате за здравно осигуряване, е важно внимателно да претегляте предимствата и недостатъците на плановете, предлагани от вашия работодател, и тези, които са достъпни чрез други канали - като например държавния пазар. Повечето експерти съветват да се видят какви планове се предлагат и тарифите на пазара за здравно осигуряване преди отворените периоди за записване, които могат да предоставят повече информация на потребителите. В повечето случаи, плановете за групови ползи ще бъдат тристепенни, което означава, че ще можете да избирате размера на приспадането и максимума от джоба, който бюджетът ви ще позволи, заедно с плана за приспадане и границите на покритие за вас и за зависимите лица.

Ето някои добри насоки. Изберете плана, който предлага най-голямото покритие, с най-ниската годишна сума за приспадане и най-ниската месечна премия, която трябва да платите. Имайте предвид, че ако закупите здравната си застраховка през пазара, това се прави с доходи, които са били обложени с данък. Ако закупите своя групов здравноосигурителен план чрез вашия работодател, удръжките се вземат преди данъчно облагане, което означава, че вашият дял всъщност е малко по-малък.